カテゴリー: DPC

平成28(2016)年 診療報酬改定情報

厚生労働省:診療報酬改定について / 中央社会保険医療協議会
— H28改定経緯(下記) —  / 前回H26改定経緯 / H30改定経緯 / 質問先まとめ

厚労省H28改定ページ公開(H27.12.21)
→ 平成28年度診療報酬改定について |厚生労働省
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まとめに疑義解釈その8追加  (H28.11.17)NEW!!

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)の平均在院日数の全国値の公開  (H28.9.9)

平成28年9月30日まで経過措置の施設基準の確認  (H28.9.1)

平成28年8月31日現在の保険診療で使える医薬品リスト  (H28.9.1)

まとめに疑義解釈その6追加 / 改定の質問先まとめ  (H28.9.1)

「病院情報の公表」(0.05点加算)対応で中小病院は年約40万円~80万円増収か  (H28.8.20)

【「病院情報の公表」に関する資料】/ DPC機能評価係数Ⅱ保険診療指数(0.05点加算)  (H28.8.10)

CCPマトリックスとは / 医事課が主導するHROマネジメント

・(長崎県医師会5月レセプト要注意チェック内容PDF(湿布および記載事項漏れ注意) (H28.4.27)

平成28年熊本地震の被災に伴う保険診療関係等及び診療報酬の取扱いについて(平成28年4月18日付事務連絡 (診療報酬の取扱いQA 1~27)  (H28.4.18)

保険医療機関等に関する通知 / 熊本地震関連情報    (H28.4.17)
平成28年熊本地震に関連する診療報酬の取扱いについて(平成28年4月16日付事務連絡)
平成28年熊本県熊本市地方の地震による被災者に係る被保険者証等の提示等について(平成28年4月15日付事務連絡)
災害時の人工透析医療の確保について(平成28年4月14日付事務連絡) 

DPCレセプトに係る「診療関連情報」欄の「重症度等」の記録方法   (H28.4.15)
DPCレセプトに係る保険変更前の明細書の「出来高部分」欄への記録方法   (H28.4.15)

遠隔モニタリングの推進フォローアップ 平成28年4月14日 厚生労働省 (在宅酸素療法及びCPAP療法についての見直し) / 情報通信機器を用いた診療(いわゆる「遠隔診療」)  (H28.4.15)

全日本病院協会 平成28年度診療報酬改定説明会(H28.3.14)質疑応答集 (H28.4.8

H28改定~H18改定まで6回分の改定疑義解釈まとめ キーワード検索用([Ctrl + Fキー])(H28.4.3

平成28年度DPC導入の影響評価に係る調査関連情報サイト開設 (H28.4.1
様式1入力支援ソフト:4月中旬リリース予定
様式3ファイル : 5月中旬リリース予定
EFファイル統合ソフト:6月下旬リリース予定
形式チェックソフト:6月下旬リリース予定

メルマガ発送 疑義解釈その1 総128ページ(前回72ページ)(H28.3.31
医科221(前回93)、歯科44(前回26)と大幅に上回る大ボリューム。

(重要)会員連絡「メーリングリスト登録のお願い」最新の改定対策や疑義解釈確認のやりとりはメーリングリストで行っているのでメールアドレスの登録をお願いします。最近2日間のやりとり(件名のみ) 情報ツールはこちら

通知等の一部訂正(見え消し) ミラー (H28.3.31

疑義解釈その1 ミラー / H26との比較 (H28.3.31 16時30分頃掲載の疑義解釈その1まさかの4月突入!?
(九州厚生局サイト 疑義解釈その1) 随時掲載
改定の質問等があれば自院所在の地方厚生局へ (その後、本省とりまとめ→掲載の流れ)

・DPC/PDPS 傷病名コーディングテキスト2016.04版 ミラーpdfdoc

厚生労働省関係の主な制度変更(平成28年4月)について (H28.3.29

平成28年度診療報酬改定に関するQ&A(その1)/日本看護協会 (H28.3.29
看護協会「診療報酬改定に関するオンデマンド研修」配信期間2016年5月23日~2017年2月13日

・記載要領等について一部改正 平成28年3月25日告示・通知 (H28.3.28
全体版】【医科】【DPC】【訪問看護】 /DPC制度への参加等の手続について(通知)

施設基準届出 各地方厚生局届出一覧(基本・特掲)まとめ(H28.3.23

平成28年3月18日通知 (H28.3.18
複数手術に係る費用の特例について
歯科の診療録及び診療報酬明細書に使用できる略称について
DPCツリー図、定義テーブルファイル公開Excel版 Excel版 点数表PDF DPC調査概要等
DPC暫定調整係数、機能評価係数Ⅰ、機能評価係数ⅡExcel版 DPC高額薬剤 Excel版等公開

・DPC機能評価係数Ⅰの増減比較H26-H28 - 宮崎市郡医師会病院 経営企画課 小塩様のご提供資料
PDF)(EXCEL) - ファイル置き場ページ

・新しい様式9Excel表の公開は4月7日予定・・・様式9ドットコム (H28.3.17
http://youshiki9.doc-net.or.jp/
主な追加、変更内容(予定)
1) 勤務時間数入力欄の段数変更(2段から3段へ)
2) 夜勤従事者数、及び月平均夜勤時間数の算定方法変更
3) 補助者事務的業務に関する管理項目追加
4) 病棟群届出を行うための新様式「様式9の4」追加
5) 16対1看護職員夜間配置加算、夜間75対1看護補助加算など加算要件変更
6) その他、各所における項目順序や文言などの変更

・保団連「2016年度診療報酬改定特集」「施設基準届出

・メルマガ「改定問い合わせ(質問)先、厚生局別質問票」 → まとめ版 (H28.3.15

・厚労省動画公開「平成28年度診療報酬改定説明会(3月4日) – YouTube」改定質問コンテンツ中段にアドレス貼り付け(H28.3.11
事実上の第一弾公式疑義解釈です。必見。
6.質疑応答(医科(本体・材料)・調剤)51:37
8.質疑応答(歯科)44:18

(会員用)H28診療報酬改定用増減シミュレーション(簡易) 影響調査用エクセルファイル・・・(医科区分・薬価・償還材料等29,348全マスター点数増減試算表) (H28.3.5
白本・医師会QA登載(会員頁)  新旧対照表・医師会3/5付Q&Aなど

→ 会員限定ページ閲覧には・・・九州医事研究会に参加(無料)する方法はこちら

・関東信越厚生局が掲載です。まとめてみました。→ 平成28年度診療報酬改定に関するお問い合わせ(ご質問)について (H28.3.4

平成28年3月4日平成28年度診療報酬改定の告示・通知等 (H28.3.4
→ 平成28年度診療報酬改定関係資料(平成28年3月4日改定説明会資料)
ミラー
平成28年度診療報酬改定説明会(議事)
平成28年度診療報酬改定の概要
平成28年度診療報酬改定説明(医科)
平成28年度診療報酬改定説明(病棟コード)
平成28年度診療報酬改定説明(材料)
平成28年度診療報酬改定説明(薬価)
平成28年度診療報酬改定説明(調剤)
平成28年度診療報酬改定説明(歯科)
平成28年度診療報酬改定説明(DPC)
DPC(第1部 急性期医療に係る診断群分類包括評価(DPC)の概要)
DPC(第2部 告示)
DPC(第3部 通知)
留意事項について(通知) 別添1(医科点数表)
留意事項について(通知) 様式(医科)
診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について
基本診療科の施設基準等及びその届出に関する手続き
特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続き

薬価基準改定について(平成28年3月4日)
診療報酬改定 2016 薬価改定 告示(平成28年3月4日)
ミラー https://qmir.files.wordpress.com/2016/03/0000114830.pdf
(ファイル有) 薬価基準収載品目リスト及び後発医薬品に関する情報について(平成28年4月1日適用)
処方せんに記載する一般名処方の標準的な記載(一般名処方マスタ)について(平成28年4月1日適用)
薬価まとめ(エクセルファイル)

 

・医事業務受託の最大手のニチイ学館が全国300会場で説明会を実施されるようです(有料)。NiCoLinkの登録はおすすめです。 (H28.3.1

H28年度DPC調査の変更点 Hファイル(看護必要度)やFIM入力、「持参薬」データ提出等対応がポイント (H28.2.26

(会員用)DPC関連(2/19係数内示・・・Ⅱ群病院係数、新たなⅡ群病院数など係数の詳細) (H28.2.22 → H28年度DPCシミュレーション結果 (「1分で出来るH28年度DPCシミュレーション」・・・2/19厚労省返却データから自動変換シミュレーションファイル提供)  ・・・関連:「5分で出来る地域包括ケア病棟転換シミュレーション

(会員用)DPCⅡ群病院一覧 DPCⅡ群病院変遷(H24~H28) H26年度からⅡ群→Ⅲ群になった24病院巻き返しなるか。新たな病院はどこか。要注目。(H28.2.19 

H28診療報酬改定 答申 (H28.2.10) → 入院基本料、検査、手術等の新旧点数一覧はこちら・・・手術・処置・検査項目の新旧点数比較表(ファイルは会員のみ。メーリングリスト2016年2月15日参照)  個別改定項目(2/10短冊まとめ版)発行号 総合入院体制加算算定314病院 第三者評価にJCI認定の動向注目

個別改定項目(その3) (H28.2.3)

個別改定項目(その2) (H28.1.29)

個別改定項目(その1)/ DPC制度対応 (H28.1.27) → (会員用) (短冊)H28個別改定項目(その1) H28改定138の新算定項目まとめ。前回177より減少の改定に。 リハビリは大改革、回復期病棟6単位時代のアウトカムFIMマネジメントへ → (参考) マイナーチェンジ×10の27乗でメジャーチェンジ診療報酬改定

諮問・骨子・意見募集(H28.1.13) / (参考)今回の改定の最大ポイント「かかりつけ薬剤師」 患者のための薬局ビジョン

改定率    /    H28改定スケジュール(H28.1.8)
全体  ▲0.84%
本体  +0.49%
薬価  ▲1.22%
医材  ▲0.11%

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平成28年度 診療報酬改定スケジュール
12月21日(月) 改定率 ネット▲1.03%
 1月13日(水) 諮問・骨子
 1月22日(金) 公聴会
 1月27日(水) 個別改定項目(短冊)その1
 1月29日(金) 個別改定項目(短冊)その2
 2月 3日(水) 個別改定項目(短冊)その3
 2月10日(水) 答申(点数)
 2月19日(金) DPC係数内示+「DPC三種の神器」通知 ツリー図・定義テーブル・電子点数表
 2月26日(金) DPC調査実施説明資料連絡
 3月 4日(金) 告示・通知等 ~以降+事務連絡等
 3月 7日(月)~ 各団体の改定説明会
 3月18日(金) 告示等(DPC機能評価係数1・2、DPC三種の神器等の正式版)
 3月25日(金) 記載要領等
 3月31日(木) 疑義解釈 その1
 4月14日(木) 施設基準届出期限(4月1日遡り)
 4月以降~ 疑義解釈 その2~

 

 

 

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≪入院≫
入院医療(その1)について(H27.3.4)
入院医療(その2)について(H27.6.10)
入院医療(その3)について(H27.10.14)
入院医療(その4)について(H27.10.23)
入院医療(その5)について(H27.10.28)
入院医療(その6)について(H27.11.25)
入院医療(その7)について(H27.12.9)
入院医療等の調査・評価分科会議 中間とりまとめ(案) (H27.10.15)

≪外来≫
外来医療(その1)について(H27.4.8)
外来医療(その2)について(H27.9.30)
外来医療(その3)について(H27.11.18)

≪歯科≫
歯科医療(その1)について(H27.7.22)
歯科医療(その2)について(H27.11.20)

≪調剤≫
調剤報酬(その1)について(H27.7.22)
調剤報酬(その2)について(H27.12.4)
平成28年度薬価制度改革に向けた論点整理について - 次期薬価基準制度改革に向けた論点整理について(案) (H27.12.2)

≪在宅≫
在宅医療(その1)について(H27.2.18)
在宅医療(その2)について(H27.5.27)
在宅医療(その3)について(H27.10.7)

≪個別事項≫
その1:がん対策等について (H27.10.21)
その2:精神医療について (H27.10.23)
その3:高度急性期医療等について (H27.11.4)
その4:薬剤使用の適正化等について (H27.11.6)
その5:リハビリテーションについて (H27.12.2)
その6:技術的事項等について (H27.12.11)
その7:勤務医等の負担軽減について (H27.12.11)
その8:これまでの議論で求められた資料等について (H27.12.16)

H30年(2018年)のDPC・診療報酬・介護報酬のトリプル改定が本当の正念場へ

http://www.e-sanro.net/iryo/i_books/i_iji/h20151201/

(会員用)看護必要度「M項目」新設を検証 A+B+術後状態評価M項目シミュレーション
25%としても選択肢増え逆に緩まる懸念に 7対1(9万床)削減は実現不可か

(会員用)H28DPC入院期間Ⅲ 日当点30分の○○(延長日数)の強烈インパクト 入院期間Ⅱまでが勝負に ・・・地域包括ケア病棟への移行が激増予想

診療報酬改定、介護報酬改定、DPC(病院調整係数廃止)のトリプル改定と新たな第7次医療計画、第7期介護保険事業計画など、ご当地地域包括ケアシステムの推進状況により地域格差が広がります。

H30kaitei

 

 

 

 

≪DPC≫
DPC評価分科会
平成 28 年度改定に向けた DPC 制度(DPC/PDPS)の対応について検討結果(中間とりまとめ)(H27.11.20)
平成28年度改定に向けたDPC制度(DPC/PDPS)の対応について検討結果(案)(H27.11.30)
1.基礎係数(医療機関群に関連する事項)の見直し
2.機能評価係数Ⅰ・Ⅱの見直し
3.算定ルール等の見直し
4.退院患者調査の見直し
5.診断群分類の見直し

平成28年度改定に向けたDPC制度(DPC/PDPS)の対応について 検討結果 (H27.12.9)

 

2015_11_28仙台セミナー「H28DPC改訂の方向性」(H27.11.28)
・ Ⅱ群の実績要件に特定内科診療を追加
・ 基礎係数配分は変更なし
・ 機能評価係数Ⅱは分散で補正
・ Ⅰ群、Ⅱ群の減算(分院、精神病床等を評価)
・ 病院情報の公表(平成29年度より)
・ カバー率下限を30%に
・ 重症度係数の導入
・ 後発品医薬品係数70%まで評価
・ 第Ⅲ日を固定化(30日、60日、等)
・ 入院日数Ⅲの点数を適正化

 

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次期診療報酬改定の基本方針(H27.9.11)
次期診療報酬改定4本柱(H27.10.21)
次期診療報酬改定の基本方針の検討について(H27.11.19)
医療機関等における消費税負担に関する分科会 - 「消費税率8%への引上げに伴う補てん状況の把握結果」(H27.11.30)

 

 

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≪関係団体の要望書等≫
全国自治体病院協議会 改正・新設要望書(H27.7.23)
日本病院会 平成28年度診療報酬改定に係る要望書(H27.8.5)
看護系学会等社会保険連合(H27.8.10)
地域包括ケア病棟協会 – 平成27年度地域包括ケア病棟の機能等に関する調査結果(2015.11.23記者会見)-  2016年度改訂とそれに関わる地域包括ケア病棟協会の提言(H27.11.25)

 

H27.10.1現在、上記をとりまとめた情報提供&セミナー情報 (詳細スライドはメーリングリストにて)

kaitei201510  dpc2016 icd11-2018

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H27介護報酬改定概要

H26診療報酬改定情報

医療介護一体改革

「チーム医療」関連の点数の行方    /   各医療機関の施設基準等届出状況(最新版)

地域包括ケア病棟の今後(回復期リハ病棟2、3が地域包括ケア病棟へ移行か)

社会保障制度改革のスケジュール等について(平成27年1月13日社会保障制度改革推進本部において了承)

ittaikaikaku1

短縮アドレス http://wp.me/p2Xv05-7W