平成26年度診療報酬改定のスケジュール(案)と改定の大枠内容(入院・外来・在宅)

最新情報はメルマガ等でも発送しております。

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H26.3/5告示されました。以下サイトでご確認ください。

厚生労働省ホームページに「平成26年度診療報酬改定」ページができました。
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000032996.html

今後の疑義解釈等や届出関係はこちらのサイトでお知らせします。
https://kanrisi.wordpress.com/h26kaitei/

 

過去情報

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・改定率決定(政府主導)         :平成25年12月20日(前回12/21)
・主要改定項目案公表(諮問:点数なし):平成26年1月15日(前回1/18)
・主要改定項目案決定(答申:点数あり):平成26年2月12日 白本(前回2/10)
・点数算定要件など公表(官報告示) :平成26年3月5日 青本(前回3/5)
・厚労省疑義解釈及び各団体Q&A  :平成26年3月下旬(前回3/30)

個別改定項目(短冊)案が公表。前回が1/27・1/29・2/1で議論され2/10答申でしたのでほぼ前回と同じ流れです。

http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r985200000215yd.html
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000021670.html
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000021ck1.html

http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000021ei1.html

今回の改定の流れ

1/29 個別改定項目その1
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000035817.html
2/5 個別改定項目その2
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000036582.html

2/12答申
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000037024.html

平成26年2月12日版(未定稿)
平成26年度診療報酬改定の概要
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000037113.pdf

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これまでの議論

医療保険部会
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000008f07.html#shingi126706

≪外来≫

外来医療について(その1)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002sf71.html
外来医療について(その2)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000033s56.html
外来医療について(その3)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000025347.html

≪入院≫

入院医療について(その1)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002wkap.html
入院医療について(その2)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000031h71.html
入院医療(その3)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000029151.html
入院医療(その4)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000029807.html
入院医療(その5)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000030498.html
入院医療(その5)【続き】
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000030938.html

≪在宅≫

在宅医療(その1)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000002ueo9.html
在宅医療(その2)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000032e8y.html
在宅医療(その3)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000015471.html
在宅医療(その4)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000026868.html
在宅医療(その4)〔続き〕
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000027694.html

≪歯科≫

歯科医療(その1)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000013386.html
歯科医療(その2)
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000030116.html

≪個別事項≫

その1:がん対策等
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000029555.html
その2:精神医療
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000030938.html
その3:リハビリテーション
その4:有床診療所
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000031125.html
その5:勤務医等の負担軽減等
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000031037.html
その5:勤務医等の負担軽減等について【続き】
その6:明細書の発行、技術的事項について
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000031664.html
その7:これまでの議論で求められた資料等
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000033124.html

≪DPC≫

DPC評価分科会
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000008ffd.html#shingi128164

H25.12.25
平成 26 年改定に向けた DPC 制度(DPC/PDPS)の対応について 検討結果
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000033402.pdf

それとDPC/PDPSコーディングテキスト変遷をまとめました。
これまでのマニュアルの流れです。

DPC/PDPS 傷病名コーディングテキスト(案)2014.3.26 全まとめ版
https://kanrisi.files.wordpress.com/2014/03/dpc_coding_text20140326.pdf

DPC/PDPS 傷病名コーディングテキスト(案)2013.12.25
https://kanrisi.files.wordpress.com/2013/12/dpc_text20131225.pdf

DPC/PDPS 傷病名コーディングテキスト(案)2013.12.18
https://kanrisi.files.wordpress.com/2013/12/dpc_text20131218.pdf

DPC/PDPS 傷病名コーディングテキスト(案)2013.12.9
https://kanrisi.files.wordpress.com/2013/12/0000031703.pdf

DPC/PDPS 傷病名コーディングガイドVer.1.0 2013.3.14
https://kanrisi.files.wordpress.com/2013/12/dpc_ver1-0.pdf

DPC/PDPS 傷病名コーディングガイドVer.0.75 2012.12.1
https://kanrisi.files.wordpress.com/2013/12/dpc_ver0-75.pdf

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厚生労働省 社会保障審議会 医療保険部会
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000008f07.html#shingi15

第64回社会保障審議会医療保険部会配付資料 平成25年7月25日
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000036ye0.html

平成26年度診療報酬改定のスケジュール
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000036ye0-att/2r98520000036yil.pdf

現段階のH26年診療報酬改定の大枠

中央社会保険医療協議会等における議論の状況
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000036ye0-att/2r98520000036yiu.pdf
1.社会保障・税一体改革と平成24年度診療報酬改定の経緯
2.入院医療について
①高度急性期・一般急性期について
②長期療養について
③亜急性期等について
④地域特性について
⑤有床診療所における入院医療について
3.外来医療について
4.在宅医療について

次期診療報酬改定における社会保障・税一体改革関連の基本的な考え方 平成25年9月6日
http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000022002.html
社会保障・税一体改革とは
http://www.kantei.go.jp/jp/headline/syakaihosyou.html

財務省「財政制度分科会」H25.10.21
http://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/proceedings/material/zaiseia251021.html
「診療報酬改定」を追加
http://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/proceedings/material/zaiseia251021/01.pdf

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平成26年度診療報酬改定スケジュール案

H26kaitei

前回の平成24年度診療報酬改定スケジュール

H24kaitei

再入院率は大きな変化が認められなかったとの結論ですが、減少にはなっていないので今後の対策が行われると思います。

再入院再転棟集計(H22-24)
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000026253.pdf
H22(4カ月) 11.4%
H23(4カ月) 11.5%
H24(4カ月) 11.6%
H24(12カ月) 14.9%

(参考情報)
「報奨金で病院サービスは向上するか(サンケイビズ)」-再入院率罰則と患者満足度インセンティブ
https://kanrisi.wordpress.com/2013/02/11/sankeibiz/
米国、再入院率罰則と患者満足度インセンティブの現状
https://kanrisi.wordpress.com/2013/03/02/readmission0301/
米国ホスピタルコンペア(病院比較)サイトにPCI再入院率(30日以内)が追加へ
https://kanrisi.wordpress.com/2013/07/23/pci_compare/
米国病院の再入院率の比較地図
https://kanrisi.wordpress.com/2013/02/17/readmission/
米国医師会雑誌掲載 効果的な再入院率減少方法  「再入院率ペナルティ」対策に各医療機関取り組んでいる状況
https://kanrisi.wordpress.com/2013/01/26/jama/
再入院対策「退院リエンジニアリング」AHRQツールキット‏‏
https://kanrisi.wordpress.com/2013/03/21/red/
米国、再入院ダウンレートと患者満足度インセンティブ-貧困層地域補正
https://kanrisi.wordpress.com/2012/12/23/hcahps/
米国の再入院率低下への取り組み‏ 高い病院は2012年10月よりペナルティ
https://kanrisi.wordpress.com/2012/12/20/ehealth/
退院後 3 日以内に再入院となった場合の算定ルール
https://kanrisi.wordpress.com/2013/06/28/dpc-readmission/
DPC再入院率 増加率・減少率ランキング‏
https://kanrisi.wordpress.com/2013/01/13/dpc-sainyu/
平成23年度DPC公開データ 再入院率30%超病院・5%未満病院
https://kanrisi.wordpress.com/2013/02/28/dpc-sainyu-2/
DPC/PDPS問題点解決に必要なアクション
https://kanrisi.wordpress.com/2013/07/25/dpc-hcahps/

https://kanrisi.wordpress.com/?s=再入院

→ 詳細はMLナンバー「[drg][05897] 診療報酬改定動向まとめ(外来・入院・在宅)」より

九州医事研究会H25.10.19勉強会資料公開 (47MB) 「外来その3」と「10/16DPCまとめ」は入っていません。
・PDF 現段階のH26年診療報酬改定内容(主に内保連の要望案について)
・PPT 現段階のH26年診療報酬改定内容(主に内保連の要望案について)

短縮アドレス http://wp.me/p2Xv05-yp

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